ABSTRACT Asphondylia hancorniae, sp. n. (Diptera, Cecidomyiidae) is described and illustrated. This species was collected in Atlantic Forest and Caatinga domains in Bahia State (Northeastern Brazil). It induces galls on fruits of Hancornia speciosa Gomes (Apocynaceae), a plant native to Brazil. Asphondylia hancorniae is compared to other congeneric species which induce galls on Apocynaceae.

ABSTRACT We investigated intensity and seasonality of the reproductive phenology of Passiflora cincinnata Mast. and estimated its flowering and fruiting periods by interpolation using Inverse Distance Weighting, for the first time in phenology, based on herbarium collections from Bahia State, Northeastern Brazil. Data from 249 exsiccates with flowers and/or fruits were analyzed to estimate the amplitude of flowering and fruiting and test the seasonality using the circular statistics. Passiflora cincinnata flowering and fruiting was greatest from October to May. The maps generated by interpolation showed greatest probability of flowering and fruiting between March and May in sites with mean annual rainfall rates between 500 and 1000 mm. Our results indicated seasonality of flowering and fruiting, with reduced intensities during the austral winter. The interpolation methodology can be used in a complementary or preliminary way, either to organize field visits and set up experiments, or to extrapolate field results for larger-scale views.

RESUMO Nós investigamos intensidade e sazonalidade da fenologia reprodutiva de Passiflora cincinnata Mast. e estimamos seus períodos de floração e frutificação por interpolação usando a Ponderação Inversa da Distância, apresentada pela primeira vez em fenologia, com base em coleções de herbários do Estado da Bahia. Dados de 249 exsicatas com flores e/ou frutos foram analisados para estimar amplitude de floração e frutificação e testar sazonalidade usando estatística circular. A floração e frutificação de P. cincinnata foram maiores de outubro a maio. Os mapas gerados por interpolação mostraram maior probabilidade de floração e frutificação entre março e maio em locais com índices pluviométricos médios anuais entre 500 e 1000 mm. Nossos resultados indicaram sazonalidade de floração e frutificação, com intensidades reduzidas durante o inverno austral. A metodologia de interpolação pode ser utilizada de forma complementar ou preliminar, seja para organizar visitas a campo e montar experimentos, seja para extrapolar resultados de campo para visualizações em maior escala.

Resumo O Programa Criança Feliz (PCF) atinge 1,4 milhão de crianças brasileiras menores de três anos com visitas domiciliares visando o desenvolvimento neuropsicomotor. Com base em modelo conceitual, avaliou-se implementação e impacto do PCF em estudo randomizado, em 30 municípios. Ao todo 3.242 crianças foram alocadas para o grupo intervenção (GI) ou controle (GC), sendo 80,0% acompanhadas prospectivamente durante três anos. O desenvolvimento foi avaliado pelo Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). Análises por intenção de tratar mostraram escores médios de 203,3 no GI e 201,3 no GC. Análises adicionais com variáveis instrumentais e emparelhamento por escores de propensão tampouco mostraram efeito, uma vez que o número de contatos recebidos não esteve associado aos escores ASQ3. Tampouco foi observado impacto sobre estimulação, interações responsivas ou atributos psicológicos das crianças. As visitas foram interrompidas durante 12 meses devido à COVID-19, sendo substituídas por contatos virtuais. O estudo de implementação revelou baixa cobertura no GI, contaminação do GC, deficiências na gestão e baixa qualidade das visitas em muitos municípios. O estudo não demonstrou impacto do PCF implementado sob condições de rotina e fornece elementos para seu aprimoramento.

Abstract The Happy Child Program (Programa Criança Feliz - PCF, in Portuguese) reaches 1.4 million Brazilian children under three years of age with home visits aimed at promoting neuropsychomotor development. Based on a conceptual model, PCF implementation and impact were evaluated in a randomized study in 30 municipalities. A total of 3,242 children were allocated to the intervention (IG) or control (CG) group, 80.0% of whom were prospectively followed up from late 2018 to late 2021. Development was assessed by the Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). During the three-year study period, visits were replaced by virtual contacts for an average of 12 months due to COVID-19. At the endline survey, intent-to-treat analyses showed mean scores of 203.3 in the IG and 201.3 in the CG. Additional analyses using instrumental variables and propensity scores matching also showed no effect, since the number of contacts with the program was not associated with ASQ3 scores. No impact was observed on stimulation, responsive interactions or psychological attributes of children. The implementation study revealed low coverage in the IG, contamination of the CG, deficiencies in management and low quality of visits in many municipalities. The study did not demonstrate an impact of PCF implemented under routine conditions, but provides elements for its improvement.

RESUMO Objetivo: Este estudo objetiva entender como atletas de luta respondem ao tratamento para instabilidade do ombro após cirurgia de bloqueio ósseo. Métodos: Estudo clínico prospectivo com pacientes lutadores competitivos que apresentavam instabilidade do ombro submetidos à cirurgia de bloqueio ósseo de 2013 a 2016, seguido por protocolo pós-operatório de reabilitação. Oito atletas de luta com instabilidade anterior do ombro foram tratados, sendo, no total, 9 ombros. Um atleta foi submetido a cirurgia bilateral. Todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O protocolo de avaliação incluía consulta médica, radiografia do ombro operado, grau de rotação lateral ativa e passiva; grau de elevação ativa e passiva; escala visual analógica da dor (EVA); escores EROE; WOSI e ASES. Resultados: Observamos diminuição do arco de movimento passivo e ativo no pós-operatório recente e valores próximos aos do pré-operatório ao final do acompanhamento. Houve melhora da dor e em todos os escores ASES, WOSI e EROE no período pós-operatório, não havendo complicações. Quanto ao retorno ao esporte, dois atletas não retornaram ao esporte, sendo um deles por dor no ombro e outro por aposentadoria. Conclusão: A cirurgia de bloqueio ósseo apresentou bons resultados funcionais em atletas de luta sem complicações. Nível de Evidência IV, Série de Casos Prospectivo .

ABSTRACT Objective: This study aims to understand the way fighting athletes respond to bone block surgery in the treatment for shoulder instability. Methods: Prospective clinical study with competitive fighters with shoulder instability who underwent bone block surgery from 2013 to 2016, followed by a postoperative rehabilitation protocol. For the evaluation, eight combat athletes with anterior shoulder instability were treated, with a total of nine shoulders, since one athlete underwent bilateral surgery. All patients signed the Free and Informed Consent Form. The evaluation protocol included medical consultation, radiography of the operated shoulder, degree of active and passive lateral rotation; degree of active and passive elevation; visual analogue scale (VAS) for pain; Athletic Shoulder Outcome Rating Scale (EROE; acronym in Portuguese) scores; Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES). Results: We observed a decrease in the range of passive and active movement in the recent postoperative period. In later postoperative, values were close to those in the preoperative period at the end of the follow-up. There was improvement in pain, and in all ASES, WOSI and EROE scores no complications were documented. As for returning to sport, two athletes did not return, one of them due to shoulder pain and the other due to retirement. Conclusion: Bone block surgery has shown good functional results in uncomplicated combat athletes. Level of Evidence IV, Prospective Case Series.

Abstract The Happy Child Program (Programa Criança Feliz - PCF, in Portuguese) reaches 1.4 million Brazilian children under three years of age with home visits aimed at promoting neuropsychomotor development. Based on a conceptual model, PCF implementation and impact were evaluated in a randomized study in 30 municipalities. A total of 3,242 children were allocated to the intervention (IG) or control (CG) group, 80.0% of whom were prospectively followed up from late 2018 to late 2021. Development was assessed by the Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). During the three-year study period, visits were replaced by virtual contacts for an average of 12 months due to COVID-19. At the endline survey, intent-to-treat analyses showed mean scores of 203.3 in the IG and 201.3 in the CG. Additional analyses using instrumental variables and propensity scores matching also showed no effect, since the number of contacts with the program was not associated with ASQ3 scores. No impact was observed on stimulation, responsive interactions or psychological attributes of children. The implementation study revealed low coverage in the IG, contamination of the CG, deficiencies in management and low quality of visits in many municipalities. The study did not demonstrate an impact of PCF implemented under routine conditions, but provides elements for its improvement.

Resumo O Programa Criança Feliz (PCF) atinge 1,4 milhão de crianças brasileiras menores de três anos com visitas domiciliares visando o desenvolvimento neuropsicomotor. Com base em modelo conceitual, avaliou-se implementação e impacto do PCF em estudo randomizado, em 30 municípios. Ao todo 3.242 crianças foram alocadas para o grupo intervenção (GI) ou controle (GC), sendo 80,0% acompanhadas prospectivamente durante três anos. O desenvolvimento foi avaliado pelo Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). Análises por intenção de tratar mostraram escores médios de 203,3 no GI e 201,3 no GC. Análises adicionais com variáveis instrumentais e emparelhamento por escores de propensão tampouco mostraram efeito, uma vez que o número de contatos recebidos não esteve associado aos escores ASQ3. Tampouco foi observado impacto sobre estimulação, interações responsivas ou atributos psicológicos das crianças. As visitas foram interrompidas durante 12 meses devido à COVID-19, sendo substituídas por contatos virtuais. O estudo de implementação revelou baixa cobertura no GI, contaminação do GC, deficiências na gestão e baixa qualidade das visitas em muitos municípios. O estudo não demonstrou impacto do PCF implementado sob condições de rotina e fornece elementos para seu aprimoramento.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste trabalho é fornecer evidências para a relação entre suspeita e diagnostico de casos de maus tratos e fraturas infantis, dado que, na literatura nacional, os estudos ainda são escassos sobre o tema. Métodos: Estudo retrospectivo envolvendo prontuário eletrônico de um hospital público de referência, em um município do estado de São Paulo, num período de 8 anos (2010 a 2018). Foram selecionados casos envolvendo crianças de até 12 anos notificados como maus tratos e apresentando fraturas, sendo os dados submetidos análise estatística. Resultados: Dentre 83 casos de maus tratos, um total de 19 pacientes (20.5%) apresentaram 23 fraturas diferentes. As vítimas em 68,42% eram meninos com média de 5 anos de idade que sofreram agressão física (79%). A maioria não teve agressor identificado (52%), sendo 21% relacionado a mãe. Os padrões de fratura encontrados envolveram em sua maioria fraturas de crânio (43,48%) e fraturas diafisárias (34,78%). Sete pacientes (30,43%) tiveram outras lesões associadas e quatro pacientes vieram a óbito (21%). Conclusão: Apesar do número de casos, foi possível identificar características e padrões relevantes. Tais dados apontam que o diagnóstico é subestimado e mostram pequenas diferenças epidemiológicas comparativas a literatura internacional. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Objective: The aim of this work is to provide evidence for the relationship between suspicion and diagnosis of cases of child abuse and fractures, since, in national literature, studies are still scarce on the subject. Methods: Retrospective study involving electronic medical records of a public reference hospital, in a city of the state of São Paulo, in a 8-year period (2010 to 2018). Cases involving children up to 12 years of age were selected when notified as abuse and presenting fractures; data were statistically analyzed. Results: Among 83 cases of abuse, 19 patients (20.5%) had 23 different fractures. The victims were mainly boys (68.42%) with a mean age of 5 years old, who suffered physical aggression (79%). The majority had no identified aggressor (52%) and 21% were related to the mother. The fracture patterns found involved, mostly, skull fractures (43.48%) and diaphysary fractures (34.78%). Seven patients (30.43%) had other associated lesions and four patients died (21%). Conclusion: Despite the number of cases, it was possible to identify relevant characteristics and patterns. These data indicate that the diagnosis is underestimated and show small epidemiological differences compared with international literature. Level of Evidence II, Retrospective study.

Resumo Objetivo Quantificar os níveis de satisfação e dor dos pacientes submetidos a retirada ambulatorial de fixadores externos sem anestesia. Métodos Estudo prospectivo envolvendo 28 pacientes usando fixadores externos submetidos a três questionários associados à Escala Visual Analógica e Numérica da dor durante diferentes etapas da retirada. Resultados A média de dor prévia à retirada foi de 3,61. Logo após o término do procedimento, encontramos média de 6,68 para a dor mais intensa, e de 2,25 para a dor menos intensa. A variação da dor média foi de 4,43, e a dor após uma semana teve média de 2,03. A lembrança dolorosa da retirada foi menor do que a dor referida imediatamente após a retirada (média de 5,29). A predominância no estudo foi de pacientes do sexo masculino de meia-idade, e 89,3% usavam fixador externo do tipo circular. O principal segmento dos membros envolvido foi a perna, e a maior parte dos pacientes não havia feito uso de fixador externo previamente (71,4%); eles optaram pela retirada ambulatorial por se tratar de opção mais rápida (75%), e para evitar internação hospitalar (25%). O momento de dor mais intensa ocorreu durante a retirada dos pinos de Schanz (60,7%), sendo pior nas extremidades dos membros para 75% dos entrevistados. Uma maioria absoluta de 85,7% mostrou-se satisfeita após a retirada, e 82,1% afirmaram que se submeteriam novamente ao procedimento. Conclusão A retirada ambulatorial de fixadores externos sem anestesia é uma opção bem tolerada pelos pacientes, tratando-se de um procedimento com bons níveis de aceitabilidade e satisfação.

Abstract Objective To quantify the levels of satisfaction and pain of patients submitted to external fixation removal without anesthesia at an outpatient facility. Methods The present was a prospective study involving 28 patients using external fixators who answered 3 questionnaires associated with the Visual Analogue and Numerical Pain Scale during different moments of the removal. Results The average pain prior to fixator removal was of 3.61. Shortly after the procedure, the patients reported that, on average, the most intense pain scored 6.68, and the least intense pain, 2.25 points. The average pain variation was of 4.43 points, and pain after 1 week scored, on average, 2.03 points. The recollection of the pain after fixator removal scored lower than the pain reported immediately after the procedure (mean value: 5.29). Most patients were middle-aged men, and 89.3% used circular external fixators. The main limb segment involved was the leg, and most patients (71.4%) had never used an external fixator before; they preferred the removal at an outpatient facility because it was faster (75%), and to avoid hospitalization (25%). The most intense pain was felt during the removal of Schanz pins (60.7%), being worse in the extremities of the limbs for 75% of the patients. An absolute majority of 85.7% was satisfied with the removal, and 82.1% stated that they would undergo the procedure again. Conclusion External fixator removal at an outpatient facility without anesthesia is a well-tolerated option for patients, with good levels of approval and satisfaction.

Resumo Objetivo Avaliar como especialistas de ombro têm utilizado a infiltração na sua prática diária. Métodos Estudo tipo survey interseccional em tempo único, no qual especialistas em ombro e cotovelo responderam a um questionário sobre o uso de infiltrações no ombro doloroso. Resultados A maior parte (45,9%) dos entrevistados possui experiência > 10 anos na área e realizaram até 10 infiltrações nos últimos 12 meses. As principais indicações para infiltração glenoumeral e subacromial são artrose glenoumeral e tendinopatia do manguito rotador, respectivamente. Os portais mais utilizados são o posterior (52,2%) para infiltração glenoumeral e o lateral (57,5%) na subacromial. A maioria (75,2%) dos entrevistados realiza a infiltração ambulatorialmente sem auxílio de métodos de imagem, e a droga mais utilizada é a combinação de corticoide e anestésico. A principal contraindicação citada é a presença de diabetes, e a complicação mais comum é a dor após a infiltração. Conclusão Infiltrações subacromiais são indicadas especialmente para tratamento de tendinopatias do manguito e bursites, realizadas pelo portal lateral, em ambiente ambulatorial, com baixo índice de complicações em longo prazo. As infiltrações glenoumerais são indicadas especialmente para artrose glenoumeral, com combinação de corticoide e anestésico, realizadas, em sua maioria, ambulatorialmente.

Abstract Objective To assess how shoulder specialists have used infiltration in their daily practice. Methods A survey study in which shoulder and elbow specialists answered a questionnaire on the use of infiltration in painful shoulders. Results Most of the doctors (45.9%) have > 10 years of experience in the area and have carried out up to 10 infiltrations in the last 12 months. The main indications for glenohumeral and subacromial infiltration are glenohumeral arthrosis and rotator cuff tendinopathy, respectively. The most used portals are the posterior (52.2%) for glenohumeral infiltration and the lateral (57.5%) for subacromial infiltration. The majority of the doctors (752%) infiltrate in an outpatient setting without imaging methods, and the most commonly used drug is the combination of corticoid and anesthetic. The main contraindication cited is the presence of diabetes, and the most common complication is pain after infiltration. Conclusion Subacromial infiltrations are indicated especially for the treatment of rotator cuff tendinopathies and bursitis, performed by the lateral portal, in an outpatient setting, with low index of long-term complications. Glenohumeral infiltrations are indicated especially for glenohumeral arthrosis, with a combination of a corticoid and anesthetic, performed mostly in an outpatient setting.

Abstract The Middle-Upper Triassic section of the Paraná Basin is included in the Santa Maria Supersequence. This stratigraphic unit is classified as a second-order Supersequence, being subdivided into three third-order sequences in which four Assemblage Zones (AZ) based on tetrapods are recognized. In this work, chemical analyses of fossils and hosting rocks of each AZ were performed in order to verify whether the geochemical patterns of the rocks could serve to distinguish them even in the absence of fossils. For this purpose, nine samples of fossils and their sedimentary matrices were analyzed, by ICP-MS. The results show that there were changes in the chemical parameters in force at the depositional time of each sequence (and corresponding AZ). In general, the lower portion of the package was deposited under more basic and dry environmental conditions, indicated by the Ca and Ba concentrations found in the rocks and bones that contains them. By its turn, the top of the section is characterized by more acid and humid conditions, evidenced by Al, Si, and Sr increase. Such a geochemical shift from dry to humid conditions occurred just at the beginning of the Late Triassic and is probably related to the Carnian Pluvial Episode.

Abstract This work aimed to study different seeding rates in soybean, at management zones determined by the mapping of the soil apparent electrical conductivity (ECa) and its relationships with plant phenology and grain yield (GY). The experiment consisted of a completely randomized design, with six replications. The plant population ranged between 311,000, 360,000, and 422,000 plants ha-1, and the fixed population (360,000 plants ha-1). The management zone with the least yield potential, received the highest seed population. The management zone with the highest plant vigor potential, received the lowest seed population. The variables plant height, Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) at 50, 66, and 92 days after emergence (DAE), one hundred-grain weight, and GY were analyzed. ECa maps can be used to decide the seed population of the soybean. The decision strategy of increasing 20% of the seed soybean population on the smaller ECa map zones, and decreasing 20% seed population on higher ECa zones was effective and resulted in similar GY, even with the negative pressure of the high resistance of penetration (RP) values in some zones. GY map variability was influenced by ECa 0-0.2 m, by NDVI at 92 DAE and by RP 0.4-0.6 m soil layer.

Abstract This study aimed to evaluate the influence of drip irrigation and micro-sprinkler on the dendrometric parameters of two Eucalyptus hybrids at 45 months. The experiment was carried out in Aquidauana, MS, using an experimental design of randomized blocks in split plot scheme. The dendrometric attributes of the trees evaluated were height, diameter at breast height, volume, shape factor, taper, and dry mass production. The Grancam hybrid has the highest growth in height, and the Urograndis has the largest diameter at breast height. Drip irrigation provides an increase of 36.7% in the wood volume of eucalyptus hybrids when compared to those that were not irrigated.

A pancreatite crónica (PC) é uma doença complexa que deve ser tratada por equipas multidisciplinares experientes de gastrenterologistas, radiologistas, cirurgiões e nutricionistas. O tratamento médico inclui modificação do estilo de vida, nutrição, correção das insuficiências pancreáticas endócrina e exócrina e controle da dor. Até 60% dos doentes podem necessitar de algum tipo de terapêutica endoscópica ou cirúrgica. No entanto, independentemente da modalidade, elas serão ineficazes, se não se alcançar cessação tabágica e etílica. A cirurgia desempenha um papel importante no tratamento dos doentes com dor crónica intratável ou lesões pancreáticas suspeitas. Outras complicações como obstrução biliar, gastroduodenal, ou drenagem de pseudocistos podem ser tratadas endoscopicamente. As recomendações sobre PC foram desenvolvidas pelo Clube Português do Pâncreas (CPP), com base numa revisão da literatura para responder a questões predefinidas, posteriormente discutidos e aprovados por todos os membros do CPP. As recomendações encontram-se separadas em duas partes: “etiologia da pancreatite crónica, história natural e diagnóstico” e “tratamento médico, endoscópico e cirúrgico da pancreatite crónica.” Este resumo corresponde à parte II.

Chronic pancreatitis (CP) is a complex disease that should be treated by experienced teams of gastroenterologists, radiologists, surgeons, and nutritionists in a multidisciplinary environment. Medical treatment includes lifestyle modification, nutrition, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency correction, and pain management. Up to 60% of patients will ultimately require some type of endoscopic or surgical intervention for treatment. However, regardless of the modality, they are often ineffective unless smoking and alcohol cessation is achieved. Surgery retains a major role in the treatment of CP patients with intractable chronic pain or suspected pancreatic mass. For other complications like biliary or gastroduodenal obstruction, pseudocyst drainage can be performed endoscopically. The recommendations for CP were developed by Clube Português do Pâncreas (CPP), based on literature review to answer predefined topics, subsequently discussed and approved by all members of CPP. Recommendations are separated in two parts: “chronic pancreatitis etiology, natural history, and diagnosis,” and “chronic pancreatitis medical, endoscopic, and surgical treatment.” This abstract pertains to part II.

Resumo Objetivo Descrever o tratamento realizado por especialistas das lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) em jogadores profissionais de futebol. Métodos Estudo transversal, no qual ortopedistas vinculados a clubes participantes do Campeonato Brasileiro de Futebol responderam a um questionário sobre o tratamento das lesões do LCA em jogadores profissionais de futebol. Resultados Os especialistas aguardam entre uma e quatro semanas após a lesão do LCA para realizar o tratamento cirúrgico. Utilizam técnica com incisão e banda únicas auxiliada por artroscopia, perfuração do túnel femoral via portal acessório medial, e autoenxerto quádruplo de tendões flexores ou autoenxerto de tendão patelar. Os jogadores são liberados para correr em linha reta após três a quatro meses; para exercícios com bola sem contato com outros atletas, após quatro a seis meses; e o retorno ao esporte acorre após seis a oito meses. O principal parâmetro usado para o retorno ao esporte é o teste de força isocinético. Os especialistas estimam que mais de 90% dos jogadores operados por lesão do LCA retornam ao esporte profissional, e entre 60% e 90% retornam com o mesmo nível ou com um nível melhor de desempenho. Conclusão Este estudo descreve de forma satisfatória as principais práticas cirúrgicas e pós-operatórias adotadas pelos especialistas nessa população altamente específica de pacientes.

Abstract Objective To describe the treatment provided by specialists for ACL lesions in professional soccer players. Methods A cross-sectional study in which orthopedic surgeons affiliated to soccer teams competing in the Brazilian Soccer Championship answered a questionnaire about the treatment of ACL injuries in professional soccer players. Results The specialists wait between one to four weeks after the ACL injury to perform the surgical treatment. They use a single incision and single-bundle reconstruction, assisted by arthroscopy, femoral tunnel drilling by an accessory medial portal, and quadruple flexor tendon autografts or patellar tendon autografts. After three to four months, the players are allowed to run in a straight line; after four to six months, they begin to practice exercises with the ball without contact with other athletes; and, after six to eight months, they return to play. The main parameter used to determine the return to play is the isokinetic strength test. The specialists estimate that more than 90% of elite soccer players return to playing professionally after an ACL reconstruction, and 60 to 90% return to play at their prior or at a greater level of performance. Conclusion The present article successfully describes the main surgical practices and post-surgery management adopted by specialists in this highly-specific population of patients.

A pancreatite crónica (PC) é uma doença heterogénea, com diferentes etiologias, muitas vezes, com um longo período entre o início de sintomatologia e a apresentação clínica clássica. A clínica depende do estadio da doença, sendo que nos estadios iniciais, predominam episódios recorrentes de pancreatite aguda; com a progressão da doença, os episódios agudos tornam-se menos frequentes, e a dor adota padrões diferentes, podendo inclusive desaparecer; a insuficiência funcional desenvolve-se 10 a 15 anos após o início, assumindo-se então, a apresentação clássica com dor, insuficiência pancreática exócrina e endócrina. O diagnóstico pode ser desafiador nos estadios iniciais da doença, já que a apresentação inicial é geralmente mal definida e se sobrepõe a outros patologias gastrointestinais. A TAC e CPRM devem ser os primeiros métodos de imagem em doentes com suspeita de PC. Se os resultados forem normais ou ambíguos, a próxima opção deve ser a ecoendoscopia. A CPRE é uma técnica principalmente terapêutica, sendo que para fins de diagnóstico, deve ser reservada para quando todas os outros exames de imagem/testes de função pancreática forem inconclusivos. Testes indiretos de função pancreática devem ser usados para quantificação do grau de insuficiência pancreática em doentes com PC já estabelecida. As recomendações sobre PC foram desenvolvidas pelo Clube Português do Pâncreas (CPP), com base numa revisão da literatura para responder a questões predefinidas, posteriormente discutidos e aprovados por todos os membros do CPP. As recomendações encontram-se separadas em duas partes: “etiologia da pancreatite crónica, história natural e diagnóstico” e “tratamento médico, endoscópico e cirúrgico da pancreatite crónica.” Este resumo corresponde à parte I.

Chronic pancreatitis (CP) is a heterogeneous disease, with different causes and often a long delay between onset and full classic presentation. Clinical presentation depends on the stage of the disease. In earlier stages, recurrent episodes of acute pancreatitis are the major signs dominating clinical presentation. As the inflammatory process goes on, less acute episodes occur, and pain adopts different aspects or may even disappear. After 10-15 years from onset, functional insufficiency occurs. Then, a classic presentation with pain and pancreatic exocrine and endocrine insufficiency appears. Diagnosis remains challenging in the early stages of the disease, as its initial presentation is usually ill-defined and overlaps with other digestive disorders. Computed tomography and magnetic resonance cholangiopancreatography should be the first choice in patients with suspected CP. If the results are normal or equivocal but still there is a high suspicion of CP, the next option should be endoscopic ultrasound. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is mainly a therapeutic technique, and for the diagnostic purpose should only be used when all other imaging modalities and pancreatic function tests have been exhausted. Indirect tests are used to quantify the degree of insufficiency in already-established late CP. Recommendations on CP were developed by Clube Português do Pâncreas (CPP), based on literature review to answer predefined topics, subsequently discussed and approved by all members of CPP. Recommendations are separated in two parts: “chronic pancreatitis etiology, natural history, and diagnosis,” and “chronic pancreatitis medical, endoscopic, and surgical treatment.” This abstract pertains to part I.

Resumo O objetivo do trabalho foi avaliar a influência da irrigação localizada e da fertirrigação sobre o desenvolvimento do híbrido de eucalipto Grancam, no quarto ano após a sua implantação. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com parcelas subdivididas. As parcelas foram dois sistemas de irrigação localizada (microaspersão e gotejamento) e um tratamento sem irrigação e, as subparcelas, a adubação convencional e a fertirrigação. Foram avaliados: altura de plantas, diâmetro a altura do peito e volume de madeira. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste Tukey a 5% de significância. A altura das plantas foi 13% maior no sistema gotejamento e 11% no sistema de microaspersão em relação à área sem irrigação. A irrigação promoveu maiores valores de diâmetro a altura do peito, resultando em aumento de 19,8% na produção volumétrica de madeira quando irrigada por microaspersão e 17,7% quando irrigada por gotejamento, em relação à área sem irrigação. A irrigação localizada aumenta a produção volumétrica de madeira para o híbrido Grancam, além disso, quando utilizada a irrigação por gotejamento, há aumento da eficiência do uso da água na produção volumétrica de madeira. A fertirrigação pode substituir a adubação convencional em florestas irrigadas.

Abstract The objective of this study was to evaluate the influence of in-ground irrigation and fertirrigation on the development of hybrid eucalyptus Grancam, in the fourth year after its implementation. The experimental design was a randomized block with split plots. The plots were two trickle irrigation systems (drip and micro sprinkler) and no irrigation treatment and the subplots, the conventional fertilization and fertirrigation. It was evaluated: plant height, diameter at breast height and wood volume. The results were submitted to analysis of variance and Tukey test at 5% of significance. The plant height was 13% higher in the drip irrigation and 11% in system micro-sprinkler system, in relation the area without irrigation. The Irrigation showed higher values of diameter at breast height, resulting in a 19.8% increase in the volume production of wood when irrigated by micro and 17.7% when irrigated by drip over the area without irrigation. The irrigation increases volumetric timber production. The drip irrigation increases the efficiency of water use in volume production of wood. The fertirrigation can replace conventional fertilization in irrigated forests.